* Paslaugos gali būti kompensuojamos PSDF lėšomis.
SVARBI INFORMACIJA: „Nordclinic“ atliekamos operacijos gali būti finansuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis. Gydymo paslaugos gali būti teikiamos be papildomo mokesčio, tačiau pacientas savo iniciatyva gali pasirinkti papildomai apmokamas medicinines medžiagas ar paslaugas. Skaityti daugiau.
Abdominalinės chirurgijos gydytojas
Kas yra skydliaukė? Kokios jos funkcijos?
Skydliaukė yra drugelio formos organas, esantis kakle. Ji yra endokrininės sistemos dalis ir išskiria du pagrindinius hormonus, tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3). Jie reguliuoja fiziologines organizmo funkcijas, pavyzdžiui, medžiagų apykaitą, virškinimą, širdies ritmą, raumenų darbą ir kaulų būklę. Skydliaukė taip pat kontroliuoja kalcio kiekį kraujyje, gamindama kalcitoniną. Skydliaukė vaidina neatsiejamą vaidmenį palaikant sveiką medžiagų apykaitą, vystymąsi, augimą ir tinkamą daugelio kitų organizmo organų sistemų funkcionavimą.
Kas yra tinkamas kandidatas skydliaukės operacijai?
Skydliaukės problemos, kurioms gali prireikti chirurginio gydymo:
Ištyrus adatinės biopsijos mėginį, kai kurių skydliaukės mazgelių negalima nustatyti, ar jie vėžiniai, ar nevėžiniai. Jei yra padidėjusi rizika, kad mazgeliai gali būti vėžiniai, gali prireikti skydliaukės operacijos.
Tai būklė, kai skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormonų. Kai kuriais atvejais rekomenduojama operacija, kurios metu pašalinama dalis arba visa skydliaukė.
Tai yra autoimuninė būklė, pasireiškianti padidėjusiu skydliaukės hormonų kiekiu. Norint atstatyti pusiausvyrą, gali prireikti atlikti visišką arba dalinę tiroidektomiją.
Skydliaukės vėžys pirmiausia gydomas chirurginiu būdu, nes būtina išpjauti auglį arba visą liauką ir sustabdyti vėžinį augimą.
Tai būklė, kai skydliaukė padidėja dėl jodo trūkumo. Chirurginė operacija pašalina padidėjusią liauką, jei ji tampa per didelė ir pradeda spausti kitus organus, sukelia rijimo ar kvėpavimo sunkumų.
Kada būtina atlikti operaciją? Kokios gali būti alternatyvos?
Operacija būtina, kai yra padidėjusi skydliaukė, sukelianti suspaudimo simptomus, pavyzdžiui, kvėpavimo ar rijimo pasunkėjimą. Alternatyvūs gydymo metodai priklauso nuo konkrečios būklės. Pavyzdžiui, jei pacientui yra hiperaktyvi skydliaukė, jam skiriami vaistai skydliaukei gydyti ir gydymas radioaktyviuoju jodu. Pacientai paprastai stebimi ir operuojami tik tada, jei liauka tampa per didelė. Būtina pasitarti su gydytoju endokrinologu, kad būtų parinktas geriausias gydymo būdas konkrečiai būklei.
Pasirengimas skydliaukės operacijai apima kelis etapus ir kruopštų planavimą. Pirma, pacientams surengiama pirminė gydytojo konsultacija, kurios metu įvertinama jų ligos istorija ir dabartinė sveikatos būklė. Gydytojas paprastai prašo atlikti hormonų tyrimus skydliaukės hormonų kiekiui nustatyti, taip pat atlikti ultragarsinį patikrinimą, kad prieš operaciją būtų apžiūrėta skydliaukė.
Pacientai turėtų nustoti vartoti tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, kraują skystinančius preparatus ir aspiriną, ir informuoti gydytoją apie visus šiuo metu vartojamus vaistus ar maisto papildus. Prieš operaciją pacientai turėtų nerūkyti, kad sumažėtų komplikacijų rizika ir būtų skatinamas greitesnis gijimas.
Pacientai turi nevalgyti 8 valandas prieš operaciją, kad sumažėtų chirurginė rizika ir būtų išvengta regurgitacijos.
Kaip atliekama operacija?
Skydliaukės operacija atliekama taikant bendrąją anesteziją, t. y. operacijos metu pacientas miega. Chirurgas padaro pjūvį kaklo priekyje, paprastai palei natūralią odos raukšlę, kad būtų kuo mažiau randų. Pjūvio ilgis priklauso nuo skydliaukės dydžio. Atlikęs pjūvį, chirurgas atsargiai atskiria skydliaukę nuo aplinkinių audinių. Chirurgas gali pašalinti tik dalį skydliaukės (lobektomija) arba visą skydliaukę (tiroidektomija). Pašalinus skydliaukę ar jos dalį, chirurgas patikrina, ar nėra kraujavimo, ir įsitikina, kad nepažeistos prieskydinės liaukos, kurios reguliuoja kalcio kiekį organizme. Tuomet chirurgas užveržia pjūvį siūlais ir uždeda tvarstį.
Po skydliaukės operacijos pacientai gali jausti tam tikrą skausmą pjūvio vietoje, kuris malšinamas nuskausminamaisiais vaistais, retai prireikia narkotinių vaistų nuo skausmo. Nakvynė klinikoje yra būtina, kad būtų galima stebėti ir suteikti pagalbą. Išrašant pacientai konsultuojami dėl žaizdų priežiūros, vaistų ir tolesnių susitikimų.
Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo asmens. Paprastai dauguma pacientų patiria tam tikrą skausmą, diskomfortą ir patinimą aplink pjūvio vietą kakle. Dauguma pacientų gali grįžti prie kasdienės veiklos per 2 savaites, nors visiškam atsigavimui gali prireikti iki 4 savaičių. Šiuo laikotarpiu pacientai turėtų vengti sunkių fizinių pratimų ir lenkimo per juosmenį. Rando dydis ir vieta priklauso nuo operacijos apimties. Kai kurie pacientai gali būti labiau linkę į randų susidarymą, ypač jei anksčiau yra turėję koloidinių randų.
Galimos komplikacijos
Skydliaukės operacija paprastai laikoma saugia, tačiau, kaip ir bet kuri kita intervencija, ji susijusi su komplikacijų rizika. Tai gali būti kraujavimas, infekcija, skydliaukės audra (kai operacijos metu į kraują patenka per daug skydliaukės hormonų) ir seromos (skysčių sankaupos po oda pjūvio vietoje). Gali būti pažeistos netoliese esančios glaudžiai susijusios struktūros, pavyzdžiui, pasikartojantis gerklų nervas, kontroliuojantis balsą. Pasikartojančio gerklų nervo pažeidimas visam laikui pasireiškia maždaug 0,5-1 % pacientų. Tačiau po operacijos neretai pasitaiko laikinas kriokimas. Po skydliaukės operacijos gali pasireikšti mažas kalcio kiekis kraujyje, nes prieskydinės liaukos iškart po operacijos gali normaliai neveikti, todėl dažnai pasitaiko laikina hipokalcemija / hipoparatiroidizmas. Pacientai turėtų aptarti galimą individualią riziką su savo gydytoju ir atidžiai laikytis priešoperacinės ir pooperacinės priežiūros nurodymų.